Operačné výkony

Operačná liečba chrbtice postihnutej degeneratívnym procesom

Na pracovisku sa vykonávajú operačné výkony v celom rozsahu chrbtice

• mikrodiskektómia – odstránenie medzistavcovej platničky s uvoľnením nervových štruktúr, vykonáva sa pod mikroskopickou kontrolou
• izolované dekompresívne výkony na chrbtici – odstránením stavcového oblúka, medzistavcového kĺbu a medzistavcového väzu, pod mikroskopickou kontrolou sa uvoľnia nervové štruktúry
• stabilizačné operácie chrbtice – otvoreným alebo perkutánnym (minimálne invazívnym) prístupom sa zastabilizuje chrbtica pomocou vnútorného stabilizačného systému (skrutky, tyčky, dlahy)
• rigidné náhrady medzistavcových platničiek –po odstránení medzistavcovej platničky predným alebo zadným prístupom sa do medzistavcového priestoru vloží pevná náhrada, ktorá umožní      fúziu (pevné spojenie) medzi telami stavcov
• mobilné náhrady medzistavcových platničiek – po odstránení medzistavcovej platničky predným prístupom sa do medzistavcového priestoru vloží mobilná náhrada platničky, ktorá zachová pohyb v danom pohybovom segmente chrbtice
• korpektómia – odstránenie tela stavca predným operačným prístupom, vloženie medzistavcového košíka (náhrady tela stavca) a stabilizácia pomocou dlahy a skrutiek

Operačná liečba úrazov chrbtice 

na pracovisku sa vykonáva chirurgická liečba úrazov chrbtice v celom rozsahu otvoreným prístupom a perkutánnym, minimálne invazívnym, prístupom

• laminektómia, zadná transpedikulárna stabilizácia – odstránenie stavcového oblúka s uvoľnením nervových štruktúr a vnútorná stabilizácia chrbtice pomocou skrutiek a tyčiek
• zadná transpedikulárna stabilizácia – otvoreným alebo perkutánnym (minimálne invazívnym) prístupom, stabilizácia chrbtice pomocou skrutiek a tyčiek
• korpektómia – odstránenie tela stavca predným operačným prístupom, vloženie medzistavcového košíka (náhrady tela stavca) a stabilizácia pomocou dlahy a skrutiek
• perkutánna vertebroplastika a kyfoplastika – aplikácia kostného cementu do tela stavca po zlomenine minimálne invazívnym spôsobom

Operačná liečba chrbtice postihnutej osteoporózou

• perkutánna vertebroplastika a kyfoplastika – aplikácia kostného cementu do tela stavca minimálne invazívnym spôsobom
• zadná augmentovanátranspedikulárna stabilizácia  – stabilizácia chrbtice (otvoreným alebo minimálne invazívnym spôsobom) využitím špeciálnych dutých skrutiek s dierkami,čo umožní  pevné prepojenie skrutky a priľahlého tela stavca aplikovaným kostným cementom

Operácie nádorov chrbtice

na pracovisku sa vykonávajú operačné výkony v celom rozsahu chrbtice

• radikálne odstránenie nádoru zadným prístupom bez nutnosti stabilizácie – odstránenie nádoru sa vykonáva pod mikroskopickou kontrolou
• radikálne odstránenie nádoru zadným prístupom s nutnosťou stabilizácie– odstránenie nádoru pod mikroskopickou kontrolou a následná stabilizácia chrbtice pomocou skrutiek a tyčiek
• radikálne odstránenie nádoru predným prístupom s náhradou tela stavca (korpektómia) a prednou stabilizáciou (dlaha a skrutky) - odstránenie nádoru sa vykonáva pod mikroskopickou kontrolou, následne sa vloží náhrada tela stavca a vykoná sa predná stabilizácia skrutkami a dlahou
• parciálne odstránenie nádoru – v prípade, keď nie je možné radikálne odstránenie nádoru, sa nádor odstráni čiastočne s cieľom uvoľnenia nervových štruktúr a odberu materiálu na histologické vyšetrenie nádoru
• histologizácia nádoru – odber materiálu nádoru otvoreným alebo minimálne invazívnym spôsobom s cieľom získania materiálu na podrobné histologické vyšetrenie nádoru
• perkutánna vertebroplastika – aplikácia kostného cementu do tela stavca postihnutého nádorom minimálne invazívnym spôsobom, cieľom je zníženie lokálnej bolesti viazanej na nádorové postihnutie stavca
• predoperačná embolizácia nádoru – metóda intervenčnej rádiológie, umožňuje uzatvorenie ciev nádoru lepidlom alebo mikročasticami, čo následne zníži krvné straty počas operácie nádoru

Ošetrenie výdutí vnútrolebkových ciev

• mikrochirurgickou technikou –výduť na mozgovej tepne sa ošetrí naložením klipu (štipca) na krčok výdute alebo sa výduť obloží svalom, svalovým obalom a lepidlom, operácia sa uskutočňuje s využitím mikroskopu
• endovaskulárne ošetrenie – metóda intervenčnej rádiológie, ktorá umožňuje vnútrocievnym spôsobom pomocou katétra zavedeného do cievneho systému vyplniť výduť mozgovej tepny mikrošpirálkami a do mozgovej cievy podľa potreby vložiť stent (výstuž)

Operačné výkony na periférnom nervovom systéme

• operácie úžinových syndrómov končatín – uvoľnenie periférnych nervov z útlaku, zo zrastov a jazvy, napríklad syndróm karpálneho kanála, syndróm kubitálneho kanála
• operácie nádorov periférnych nervov  – odstránenie nádorov periférnych nervov pod mikroskopickou kontrolou
• operačná liečba úrazov periférnych nervov – operačné ošetrenie periférnych nervov s využitím mikroskopu, pri prerušení nervu spojenie koncov jemným šijacím materiálom, podľa potreby využitie nervového štepu a tkanivového lepidla

Operačná liečba pacientov s úplným poúrazových prerušením miechy, implantácia Brindleyho stimulátora

• ide o unikátnu operačnú metódu, ktorá umožňuje pacientovi kontrolovať močenie, vyprázdňovanie stolice a sexuálne funkcie. Naše pracovisko vykonalo 1. úspešnú implantáciu Brindleyho stimulátora na Slovensku u pacienta s úplným poúrazovým prerušením miechy.