Stručný popis činností, ktoré zabezpečuje oddelenie urgentného príjmu UNMv Martine.
OUP je samostatným oddelením UNM , ktoré odborne a organizačne úzko spolupracuje s ostatnými klinikami a oddeleniami nemocnice, inými zdravotníckymi zariadeniami, poskytovateľmi záchrannej zdravotnej služby a operačným strediskom záchrannej zdravotnej služby.
Oddelenie urgentného príjmu je pracoviskom moderne pracujúcej nemocnice, ktoré slúži k optimalizácii prechodu zdravotnej starostlivosti z prednemocničnej do nemocničnej fázy. Je personálne a materiálne vybavené na prevzatie akútych pacientov jednak od posádok záchrannej zdravotnej služby (RLP, RZP), od posádok dopravnej zdravotnej služby, ako aj samostatne prichádzajúcich chorých.
Na OUP sú ošetrovaní všetci pacienti po dovŕšení 19. roku života , ktorí vyžadujú neodkladnú nemocničnú starostlivosť a to bez ohľadu na tradičné odborové rozdelenie medicíny. Traumatologickí pacienti ( s úrazovou anamnézou ) sú ošetrovaní na traumatologickom príjme v pavilóne č.3.
OUP je umiestnené v pavilóne č. 7 a pozostáva z čakárne , ambulantnej časti a troch expektačných izieb. Má dva vstupy :
Expektačné lôžka sú rozdelené do 3 miestností v počte 6 postelí, v prípade nutnosti paralelného ošetrovania viacerých pacientov sú k dispozícii ďalšie 3 moderné prevozové lehátka.
Vysokoprahový príjem slúži pre pacientov so zlyhaním vitálnych funkcií či v ohrození života, kde je žiadúca okamžitá dostupnosť vyšetrovacieho komplexu. Po nahlásení príjazdu RZP/RLP je bezprostredne pripravené voľné expektačné lôžko s monitormi, vybavené k poskytovaniu zdravotnej starostlivosti ev. aj KPCR.
Nízkoprahový príjem slúži k ošetreniu, liečbe a príjmu pacientov bez ohrozenia vitálnych funkcií, ktorí sú odosielaní spádovými ošetrujúcimi lekármi alebo prichádzajú bez doporučenia na OUP. Triedenie zrealizuje sestra a lekár OUP podľa charakteru a závažnosti diagnóz tak, aby nedošlo k chybám z premeškania pri ošetrovaní pacientov.
OUP má v súčasnosti čakáreň zabezpečenú kamerovým a signalizačným systémom. Odlíšenie vysokoprahového príjmu od nízkoprahového príjmu sprehľadňuje situáciu a umožňuje aj prípadné rozdelenie pracovného tímu pri preberaní a triedení akútnych pacientov .
Okrem zefektívnenia, racionalizácie a optimalizácie príjmov akútnych stavov do UNM slúži OUP ako filter akútnych stavov počas 24 hodín.
Vzhľadom na priestorové možnosti a vyťaženosť OUP sme určili maximálne 12 hodinovú dĺžku pobytu pacienta na expektačnom lôžku. Po uplynutí tejto doby musí byť pacient prijatý na štandardné nemocničné lôžko na hospitalizáciu podľa závažnosti a charakteru dg. V prípade zvládnutia akútneho stavu, po stanovení príslušnej dg, ak to stav pacienta dovoľuje, môže byť pacient demitovaný aj do starostlivosti spádových ambulantných lekárov s doporučením ďalšieho postupu. Na OUP v súčasnosti pracujú 6-ti atestovaní lekári, podľa potreby v spolupráci s privolanými konziliármi – špecialistami z oboru anestéziologie,kardiológie, neurológie, chirurgie, neurochirurgie, urológie, prípadne gynekológie, hematológie, ORL atď.
Výhodou pracoviska urgentného príjmu je dlhoročná dobrá spolupráca so všetkými konziliármi jednotlivých kliník počas pracovnej doby aj v ústavno-pohotovostných službách a ich nonstop dostupnosť prostredníctvom na to určených mobilov. Pracovisko úzko spolupracuje s lekármi rádiodiagnostickej kliniky, kam sú pacienti posielaní na sonografické, rtg a CT vyšetrenia a podľa závažnosti stavu sú prednostne, resp. aj okamžite vyšetrovaní.
V rámci dif-dg procesu je nevyhnutnosťou rýchla a spoľahlivá laboratórna diagnostika priebežne rozširovaná o dôležité laboratórne diagnostické markery. Vysoká erudícia zdravotníckych pracovníkov na všetkých pozíciách, ochota efektívne spolupracovať, vzájomný rešpekt všetkých zúčastnených je najdôležitejším momentom multiodborovej spolupráce.
Na pracovisku je mesačne diagnostikovaných priemerne 1100 pacientov..
Pracovisko OUP slúži aj na realizáciu teoretickej a praktickej výučby medikov a lekárov pred absolvovaním atestačných skúšok.
Pre plynulosť vyšetrenia je vhodné, aby mal chorý pripravený preukaz poistenca, zoznam liekov a chorôb, na ktoré sa lieči, prípadnú zdravotnú dokumentáciu a kontakt na príbuzného, ktorého môže nemocnica v prípade potreby kontaktovať. Telefonicky je možné podať príbuzným len základnú informáciu, či bol pacient na OUP ošetrený , následne hospitalizovaný alebo odoslaný do ambulantnej starostlivosti.. V prípade akútnej hospitalizácie je možné poskytnúť pacientovi nemocničné oblečenie.
Čakacie doby na ošetrenie a dĺžka vlastného ošetrenia sa odvíjajú od klinického stavu chorého, od aktuálnej vyťaženosti pracoviska a spolupracujúcich oddelení a kliník, časovej náročnosti laboratórnych a iných vyšetrení, potreby sledovania a liečby. Pacienti a ich príbuzní by mali počítať s možnosťou dlhšieho pobytu na OUP.
V prípade ambulantného ošetrenia pre pacientov, ktorí z vážnych zdravotných dôvodov nemôžu cestovať domov prostriedkami MHD, taxi službou alebo vlastným osobným autom, slúži na prepravu Dopravná zdravotná služba.
Za ošetrenie na Oddelení urgentného príjmu platí pacient v ústavno pohotovostnej službe kupón v hodnote 2 eurá ( ak poistenec navštívil predtým poskytovaleľa ambulantnej pohotovostnej služby v meste a bol lekárom odoslaný na urgentný príjem ). V ostatných prípadoch pri ošetrení do 2 hod a odoslaní do domácej starostlivosti zaplatí 10 eur.
Úhrada ( kupóny ) sa vyžaduje od pacientov podľa zákona č.577/2004 Z.z. a zákona č.576/2004 Z.z. súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.
Primár MUDr.Mária Košteková
Zástupca MUDr.Michal Kutlák, PhD.
Vedúca sestra Mgr. Jana Kamenišťáková