UNM rozširuje robotickú chirurgiu o operácie brušných hernií

Roboticky asistované zákroky prinášajú nové možnosti liečby hernií brušnej steny aj rozostupu brušných svalov. V Univerzitnej nemocnici Martin tak pribúda ďalšia skupina pacientov, ktorým môže moderná miniinvazívna chirurgia pomôcť.

Strach z operácie, z veľkej jazvy a z dlhého zotavovania vedie mnohých ľudí k tomu, že s prietržou žijú roky a zákrok stále odkladajú. Univerzitná nemocnica Martin (UNM) teraz ponúka šetrnejšiu cestu. Jej chirurgovia začali operovať brušné hernie aj rozostup brušných svalov roboticky asistovanou, miniinvazívnou metódou, teda len cez niekoľko malých rezov. Zákrok je krátky, šetrný k telu a pacienti sa po ňom rýchlo vracajú domov. Pri nekomplikovanom priebehu často už na druhý deň po výkone. Pomoc nájdu aj ženy po tehotenstve, ktoré problémy s diastázou často odkladajú a v tichosti trpia niekoľko rokov. Nemocnica predpokladá, že takto bude môcť ročne pomôcť stovkám pacientov.

Špecialisti z Kliniky všeobecnej, viscerálnej a transplantačnej chirurgie UNM rozšírili spektrum výkonov na robotickom operačnom systéme Da Vinci Xi o operácie brušných hernií, bežne nazývaných prietrž či pruh. Robotický systém umožňuje operovať prostredníctvom malých rezov a chirurgovi poskytuje detailný trojrozmerný obraz operačného poľa vo vysokom rozlíšení. Jemné nástroje vykonávajú presné pohyby aj v stiesnených anatomických priestoroch. Robot však neoperuje sám – každý jeho pohyb riadi skúsený chirurg za konzolou.

Pre pacienta to pri vhodnej indikácii znamená menšie operačné rany, menej bolesti a pooperačných ťažkostí a rýchlejší návrat k bežnému životu, práci aj pohybu. Ak je priebeh po operácii nekomplikovaný, niektorí pacienti môžu odísť domov už na druhý deň. Konkrétna dĺžka zotavenia vždy závisí od rozsahu zákroku a zdravotného stavu pacienta.

 „Veľa pacientov k nám prichádza až vtedy, keď ich prietrž roky trápi a výrazne sa zväčšila. Často priznajú, že sa operácie jednoducho báli. Nová robotická metóda je však pre telo omnoho šetrnejšia a pacienti sa po nej spravidla rýchlo vracajú do bežného života. Preto ich chceme povzbudiť, že s touto diagnózou netreba čakať,“ hovorí prednosta Kliniky všeobecnej, viscerálnej a transplantačnej chirurgie UNM Juraj Miklušica.

Prietrž ani diastázu netreba podceňovať

Hernia vzniká v mieste oslabenia brušnej steny, cez ktoré sa môže vyklenúť tukové tkanivo alebo časť orgánu. Najčastejšie v oblasti pupka, slabín alebo v jazve po predchádzajúcej operácii. Avšak, čo je dôležité, nikdy sama od seba nezmizne a časom sa môže ešte zväčšovať. Zároveň hrozí, že môže dôjsť aj zaškrteniu alebo privretiu obsahu hernie, najčastejšie črevnej slučky, pri ktorom dochádza k zablokovaniu prechodu potravy a obmedzeniu prekrvenia, ktoré si vyžaduje akútny chirurgický zákrok. Odkladať vyšetrenie sa preto neoplatí, keďže ak sa prietrž rieši včas, zákrok býva menej náročný a pacient sa zotaví skôr.

Robotické operácie sa v Martine zameriavajú aj na vybrané prípady diastázy, čo je rozostup priamych brušných svalov, ktorý sa často objavuje u žien po tehotenstve. Mnohé pacientky ho považujú za bežnú „daň za materstvo“ alebo iba za estetický problém. Diastáza však môže sprevádzať vyklenuté brucho, bolesti chrbta, oslabený stred tela a často sa spája aj s oslabením panvového dna. To sa môže prejaviť napríklad únikom moču pri kašli, smiechu a cvičení, častokrát aj v neskoršom veku.

O týchto ťažkostiach ženy  mnohokrát nenaberú odvahu hovoriť a roky s nimi v tichosti žijú. Prvým krokom je vyšetrenie u lekára, ktorý posúdi rozsah problému a odporučí vhodný postup. Nie každá diastáza vyžaduje operáciu, v niektorých prípadoch pomôže cielená rehabilitácia.

Máme za sebou už viac ako 900 robotických operácií

Operácie hernií brušnej dutiny nadväzujú na bohaté skúsenosti martinských chirurgov s robotickou chirurgiou. UNM využíva systém Da Vinci Xi pri operáciách hrubého čreva a konečníka aj v hepatopankreatobiliárnej chirurgii, ktorá sa venuje ochoreniam pečene, pankreasu a žlčových ciest. Robotický systém dnes v nemocnici využívajú aj odborníci z gynekológie, urológie, hrudníkovej chirurgie a otorinolaryngológie.

Centrum robotickej chirurgie UNM otvorili v marci 2024. V septembri 2025 mala nemocnica za sebou viac ako 500 robotických výkonov a dnes už prekročila hranicu 900. Operácie hernií sú navyše pomerne krátke, takže ich chirurgovia dokážu zaradiť do operačného programu popri ďalších výkonoch.

„Rozširovanie portfólia robotických zákrokov patrí medzi priority UNM. Chceme sprístupňovať našim pacientom moderné operačné postupy a zároveň rozvíjať odborné skúsenosti našich tímov,“ uviedol riaditeľ UNM Ján Mikler.

Roboticky asistované operácie hernií budú dopĺňať klasické a laparoskopické metódy. O tom, ktorý postup je pre konkrétneho pacienta najvhodnejší, rozhodne vždy chirurg po individuálnom posúdení. Pacienti sa môžu objednať buď osobne  alebo elektronicky na príjmovej ambulancii Kliniky všeobecnej, viscerálnej a transplantačnej chirurgie Univerzitnej nemocnice Martin.

Odbornosť zdravotníckeho personálu martinskej nemocnice, jeho bohaté skúsenosti a využívanie moderných technológií vytvárajú pevný základ pre ďalší rozvoj zdravotnej starostlivosti. Na tieto skúsenosti a odborné kapacity nadviaže aj nová Univerzitná nemocnica svätého Martina, ktorá sa v súčasnosti buduje a po dokončení prinesie moderné medicínske zázemie zodpovedajúce najvyšším štandardom súčasného zdravotníctva v strednej Európe.