Svetový deň intervenčnej rádiológie

Medzinárodný deň intervenčnej rádiológie (World IR Day) si pripomíname na výročie prvej perkutánnej angioplastiky, ktorú vykonal Charles Dotter v roku 1964. Od tohto momentu je považovaný za “otca intervenčnej rádiológie”, ktorý položil základy modernej intervenčnej rádiológickej liečby a navždy zmenil spôsob a možnosti liečby množstva ochorení.  

Intervenčná rádiológia je moderný lekársky odbor, ktorý lieči rôzne ochorenia vo vnútri tela bez potreby veľkých chirurgických operácií. Ide o široké spektrum diagnóz. Laicky sa dá povedať, že intervenčný rádiológ buď spriechodňuje zúžené alebo upchaté cievy. Alebo „lepí“ poškodené prasknuté cievy a krvácavé stavy. Najčastejšie rieši:

• zúžené cievy dolných končatín (tzv. ischemická choroba tepien dolných končatín),
• uzáver mozgovej tepny (tzv. ischemická cievna mozgová príhoda – „mozgová porážka“),
• krvácanie do hlavy/mozgu z aneuryzmy (cievnej výdute) mozgovej tepny, alebo krvácanie z cievnej malformácie event. fistuly,
• aneuryzmy v brušnej dutine,
• zúžené krčné tepny,
• zúžené cievy obličiek,
• krvácanie z nádorov alebo po úraze.
• Samostatnou skupinou sú miniinvazívne diagnostické biopsie (odber vzorky tkaniva) pri nádorových ochoreniach.

Vedeli ste, že?

Pri náhlych cievnych mozgových príhodách je zdravotný stav pacienta zvratný, ak sa intervenčný rádiologický výkon zrealizuje čo najskôr (do 6 hodín) od objavenia sa prvých príznakov. Moderné metódy dnes posúvajú možnosti takejto operácie až do 24 hodín, ale s predlžujúcim sa časom realizácie výkonu sa zmenšujú šance na úplné klinické upravenie zdravotného stavu pacienta. Miniinvazívne techniky využívajú primárne cievny prístup. Zavádzač a katéter sa zavádza cez miniatúrne miesto vpichu buď v slabine cez stehennú tepnu alebo cez stehennú žilu, ktoré sú dostatočne široké a ľahko dostupné. Moderné techniky už využívajú ako miesto vpichu aj tepnu v oblasti zápästia (tzv. transradiálny prístup), ktorá má menšie riziko krvácania. Miesto je po výkone menej bolestivé a pacient sa môže skôr hýbať a skracuje sa tým hospitalizácia. Operačný výkon sa realizuje často iba v lokálnej anestézii, čo je výrazne šetrnejšie pre pacienta. U pacientov vo vyššom veku, s pridruženými ochoreniami, môže byť celková anestézia nežiadúca a mininvazívny intervenčný výkon dokáže jeho zdravotný problém vyriešiť. Operačné pole sleduje lekár počas zákroku pomocou röntgenu alebo ultrazvuku. Na monitore pred sebou vidí, kde sa pohybuje. Preto je zákrok presný a bezpečný. Pri miniinvazívnych intervenčných výkonoch je oproti laparoskopickým chirurgickým operáciám dĺžka rekonvalescencie výrazne kratšia. Kratšia je aj dĺžka hospitalizácie, ktorá pri výkonoch strednej náročnosti nepresiahne 1 až 3 dni.

Vedeli ste, že? 

Zavádzače, ktoré používajú pri operáciách intervenční rádiológovia, sú extrémne tenké. Ich vnútorný priemer je 2 mm a rez pri takomto výkone nepresiahne 4 mm.  

Vodič, s ktorým sa lekár pohybuje v cievach, môže mať dĺžku až 3 metre.